| 问题 | 重大疾病保险理赔生效时间 |
| 释义 | 保险公司签发保险合同时，保单即生效。 但对于重大疾病保险，保险公司为了防止骗保，会有一个观察期，新华的观察期是1年，观察期内出险，只赔付10%（大多是这样，有少数产品不同），观察期外出险则全额赔付。 一、代位求偿算出险吗 当发生交通事故时，对方付全责的时候，在对方没有赔付能力的前提下，车主可以先向自己投保的保险公司申请赔付，之后再由保险公司去进行追偿。目前保险公司对于该种情况的意见不统一，一部分保险公司不算作出险，而另一部分保险公司算作出险但不影响来年的保费。由于代位求偿保险公司追回赔偿费用的几率很低，这部分赔偿损失基本上是由保险公司承担的，因此多家保险公司的规定都是代位求偿算出险。具体的情况投保人可以询问保险公司的客服，只要不影响来年保费，算出险也是没什么影响的。 二、查出有病还能入社保吗 查出有病还能入社保的，只是重大疾病的，会有半年左右观察期，在半年观察期内产生的费用不予报销。社保的医疗保险并不涉及当事人身体状况，只是商业保险会拒绝带病参保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；无论有没有得大病，基本上就可以交社保。 三、保险理赔方式有几种？ （一）保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。 1、赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。 2、因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。 （二）哪些情况保险公司可以不赔 1、事故不属于保险责任 不属于保险责任通常有两种情况，一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围；另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围，例如人身意外伤害险保险，如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶，则属于保险条款中的“责任免除”范围，即属于除外责任，保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。 2、违反法定和约定的告知义务 《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此，客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知，如果这些项目被隐瞒或遗漏，都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。 3、索赔无依据或索赔证据不足 因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况： （1）出险后未及时向保险公司报案，保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。 （2）保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。 （3）保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。 4、保险欺诈案件 （1）据有关资料表明，受利益驱动，少数客户企图欺骗保险公司保险金，尤其在医疗保险方面，一些客户利用医疗管理上的漏洞，制造假病历、假证明等，保险公司经过调查后予以拒赔。 |
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