| 问题 | 重疾险拒赔主动脉病变治疗费用的赔付标准是什么？ |
| 释义 | 法律分析：重疾险合同中应明确赔付标准，若标准未明确，应参照当地医疗费用标准以及合理费用原则进行判断。 法律依据： 1.《保险法》第十四条：“保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险人财产损失的范围、保险期间、保险费、保险责任和免责情况等内容。” 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十二条：“人身损害赔偿金的标准，由当事人协商一致；协商不成的，参照国家有关规定和当地物价水平、受害人的收入、支出和家庭状况，综合考虑，由人民法院根据实际情况予以确定。” 3.《医疗保险管理办法》第二十九条：“医疗保险基金支付医疗费用，按照当地定点医疗机构的医疗服务价格管理规定，结合医疗服务项目和质量，合理确定医疗服务价格标准。” 综上所述，重疾险拒赔主动脉病变治疗费用的赔付标准需参照当地医疗费用标准以及合理费用原则进行判断。若合同明确约定，则按照合同约定；若未明确约定，则应综合考虑当地医疗费用标准、治疗费用、病情严重程度等因素，结合合理费用原则予以判断。 |
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