问题 | 重疾险拒赔动脉狭窄是否存在漏洞? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》,保险公司在合同约定范围内承担赔偿责任。对于重疾险拒赔动脉狭窄的情况,需要从以下两个方面进行分析: 首先,需要查看保险合同中是否明确列举了动脉狭窄为不保险或者免赔范围。如果合同中有相关规定,则保险公司不承担动脉狭窄的赔偿责任是合法的。 其次,如果在保险合同中未明确规定动脉狭窄的保险范围,则需要根据保险合同的约定和保险条款进行分析。如果被保险人符合保险合同规定的投保条件和保险条款中规定的保险事故发生条件,且动脉狭窄符合保险合同中约定的保险责任范围,那么保险公司应该承担动脉狭窄的赔偿责任。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第十六条:保险公司应当在合同约定范围内承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第二十六条:保险合同中的不保险或者免赔条款应当与保险标的的性质、价值、损失程度、投保人或者被保险人的风险承受能力相适应。 《重大疾病保险条款》第三条:本保险责任范围是指本保险合同中明确约定的重大疾病保险责任。 |
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