释义 |
法律分析:重疾险属于疾病保险范畴,赔偿标准及条件由保险合同约定。如果冠动脉搭桥术不在保险合同约定的重疾范畴内,则保险公司无需赔付。同时,保险公司也有可能根据合同条款对保险申请进行审核,如被保险人在购买保险时未如实告知健康情况等,也可能导致保险公司拒绝赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十二条:保险合同约定的保险事故范围和保险金给付条件,应当合法、合理。 2.《中华人民共和国保险法》第十四条:当事人应当诚实、信用地履行保险合同义务。 3.《中华人民共和国保险法》第十五条:保险人和被保险人应当依法告知对方与保险标的有关的情况,并在保险合同中如实记录。 4.《中华人民共和国合同法》第九十六条:当事人应当依照诚实、信用和公平原则履行预先告知、说明和提示的义务。 5.《中华人民共和国合同法》第一百零五条:当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担违约责任。 6.保险合同约定的相关条款。 |