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问题 冠动脉搭桥术保险被拒赔,保险公司有哪些拒赔理由?
释义
    法律分析:保险合同是双方约定的权利和义务关系,保险公司按照合同约定承担赔偿责任。如果保险公司拒绝赔偿,需要查看保险合同中的条款是否存在排除责任的情形。同时,被保险人所承受的风险也是需要考虑的因素。
    法律依据:
    1.《保险法》第十六条规定:保险合同生效后,保险人不得无故拒绝承保,不得无故拒绝给付保险金。
    2.《保险法》第五十六条规定:保险人对保险事故的认定应当以事实为依据,如果需要鉴定,应当依照规定进行。
    3.《合同法》第十条规定:合同是法律规定的民事权利义务关系。
    4.《保险合同法》第十二条规定:保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险费用、保险期间、保险责任、免除或者限制保险人责任的条款和条件等内容。
    5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定:保险人承担保险责任的期间应当自保险事故发生之日起计算,但是合同约定的保险事故通知期间不得超过三个月的除外。
    综上所述,保险公司拒绝赔偿可能存在合同约定的责任排除条款或被保险人未在规定期限内通知保险事故等情形。当然,保险公司合法拒赔的情况也可能因具体案情而异。
    
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更新时间:2025/1/13 21:51:03