问题 | 我购买的重疾险包含“动脉狭窄”,但是保险公司拒绝理赔,是否合理? |
释义 | 法律分析:保险合同属于民事合同,应当依据契约自由原则执行。原则上,保险合同中所规定的保险责任和赔偿标准应当得到保险公司履行。但是,如果保险公司可以证明保单中所规定的疾病不属于保险责任范围或者属于免除责任的情形,保险公司有权拒绝理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第七十三条:“保险人应当按照合同约定承担赔偿责任。” 2.《中华人民共和国合同法》第一百零一条:“当事人应当遵循诚实信用原则,履行以下义务:(一) 提供真实、准确、完整的信息;(二) 不隐瞒与交易有关的重要事实。” 3.保险合同中明确规定的责任免除条款。 总体而言,保险公司拒绝理赔“动脉狭窄”需要遵守合同约定和法律规定,并不能随意拒赔。如果保险公司在履行赔偿责任时存在违法行为,可以向有关监管部门投诉或者通过法律途径维护自己的合法权益。 |
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