问题 | 甲状腺疾病被拒赔,理赔公司可以以写错病历为拒赔理由吗? |
释义 | 法律分析:理赔公司不能以写错病历为拒赔理由。保险公司在核保时,应当对投保人填写的申请表和医学证明材料进行审查,确保所投保的险种符合保险合同的约定。而一旦出现赔付事故,则应当根据保险合同的约定及保险法的规定,依法进行理赔,不得以非法或不当理由拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第九十一条:保险人应当按照保险合同的约定,对发生保险事故的被保险人或者受益人承担给付保险金的义务。 2.《中华人民共和国保险法》第二十四条:保险人应当在核保时审查投保人的申请书和医学证明材料,确保所投保的险种符合保险合同的约定。 3.《中华人民共和国合同法》第二百二十一条:当事人应当按照约定履行合同义务。 4.《中华人民共和国医疗事故损害赔偿制度》第十四条:医疗机构和医务人员应当向医疗损害者或者其近亲属,以及社会公众公开说明医疗事故的事实、原因、处理结果等情况,并承担赔偿责任。 5.《医学诊断与治疗规范》规定:医务人员在诊疗过程中应当认真执行规范,确保诊疗质量。同时,当事人有权要求医务人员向其说明诊疗过程和结果,并提供书面诊疗记录。 总之,理赔公司不能以写错病历为拒赔理由。在投保时,建议投保人务必提供真实有效的身体状况和健康记录。在理赔时,如遇到保险公司不当拒赔,可以通过法律途径维护自身权益。 |
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