释义 |
法律分析:保险公司在拒绝理赔时需要合理合法依据,如果保险条款中未明确排除阿尔茨海默症昏迷的赔付范围,保险公司拒赔行为涉嫌违法。受保人可以通过投诉、仲裁、诉讼等方式申诉维权。 法律依据: 1.《保险法》第六十条:保险人未依照合同约定履行保险责任的,被保险人有权要求保险人履行保险合同。 2.《中华人民共和国合同法》第四百四十五条:当事人可以依据合同约定或者按照交易习惯,请求对方承担违约责任。 3.《中华人民共和国保险法实施条例》第四十二条:被保险人对保险人的赔偿决定不服的,有权通过申请仲裁、诉讼等方式解决争议。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零四条:民事诉讼中的证据,应当具有真实性、合法性和证明力。 5.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十三条:医疗事故发生后,医疗机构应当立即采取救治措施,防止病情继续恶化。 6.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十二条:消费者有权要求经营者提供真实、准确、完整、清晰的商品或者服务信息。 7.《中华人民共和国广告法》第十四条:广告不得虚假、夸大其辞,不得引导消费者误解。 以上法律依据仅为部分,相关法律法规还需具体考虑。 |