| 问题 | 潮州医保报销比例是怎样的 |
| 释义 | 潮州医保报销比例分为在职职工、70周岁以下的退休人员、70周岁以上的退休人员。在职职工报销比例为50%，70周岁以下的退休人员报销比例为70%，70周岁以上的退休人员报销比例为80%。报销范围和标准与参保人员所住的医院级别有关。但是，潮州医保报销存在局限性，建议有条件的市民可以选购适合的商业医保以弥补医保的不足。 法律分析 医疗保险有助于减轻家庭在看病时所承受的经济压力。那么，潮州医保报销比例是多少?其中，在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员，报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员，报销的比例是80%。 在职职工医保报销比例 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关 注：如住的是三级医院。 1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%; 4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。 潮州医保报销是按照一定比例进行的，且一年度有最高额度限定。因此其保障存在局限性，建议有条件的市民可以选购一份适合的商业医保，以弥补医保的不足。 拓展延伸 根据《广东省潮州市医疗保险条例》第二章第十一条，潮州医保报销比例为80%。同时，该条例还规定，参保人员住院治疗，起付标准为10000元，最高支付限额为30万元。因此，潮州医保报销比例为80%，起付标准为10000元，最高支付限额为30万元。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 |
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