释义 |
法律分析:保险合同是合法有效的约定,保险公司在理赔时应当遵守保险条款和相关法律规定,不能以大病不赔付的理由拒赔。保险公司需根据合同约定承担责任,如果保险条款中没有明确规定某种大病不赔付,则保险公司不能单方面拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第五十五条:保险合同订立后,当事人应当按照合同约定履行各自的义务。 2.《中华人民共和国保险法》第三十九条:保险合同约定的保险金、保险金额或者保险费的标准、计算方法、支付方式、支付期限等应当合理、公平、清楚,并且符合保险业务的实际情况。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十六条:消费者享有安全健康的消费环境和条件。生产者和经营者不得采取虚假或者引人误解的方法,欺骗、误导消费者。 4.《中华人民共和国医疗保险条例》第九条:医疗保险基金应当按照规定承担医疗费用,不得以不属于保险范围、超出支付标准或者其他原因拒绝支付医疗费用。 总之,保险公司应当遵守保险合同中的约定和法律规定,合理承担赔偿责任,不能以大病不赔付的理由拒赔。消费者有权利保障自己的合法权益,如遇到保险公司拒赔,可以通过法律途径予以维护。 |