释义 |
法律分析:保险公司在拒绝理赔大病时,需要满足以下条件:1. 存在保险条款或合同对该病种进行限制或排除;2. 被保险人在投保时未如实告知相关病史或健康情况;3. 被保险人的大病不在保险合同的承保范围内。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第十五条:保险合同中的责任免除条款应当明确、明示,并且符合法律、法规和国务院保险监督管理机构的规定。 2. 《中华人民共和国合同法》第四十四条:一方对合同条款有异议的,应当在合同订立时提出;未提出的,视为同意。 3. 《中华人民共和国保险法》第十二条:保险人应当在保险合同中约定承保范围和责任免除条款。 4. 《中华人民共和国民法典》第十一条:单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。 结论:保险公司拒赔大病需要符合相关法律规定,如果被保险人在投保时如实告知并且病种在保险合同的承保范围内,则保险公司无权拒赔。如果存在限制或排除条款,则需要依据具体情况进行分析。 |