释义 |
法律分析:重疾险是指在保险期间内,被保险人患有合同所约定的严重疾病时,保险公司按规定向被保险人支付保险金。但是,保险公司会根据合同条款对被保险人的病情进行评估,并有权拒绝赔付。在此情况下,被保险人应当先查看合同条款,确认自己是否符合赔付条件。如果存在争议,可以通过法律途径解决。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十一条:保险合同约定的保险责任应当包括合同约定的险别、保险限额或者保险标的。 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十四条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的标准,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十一条:医务人员应当认真治疗,维护患者生命和健康,确保治疗质量;造成医疗损害的,应当依法承担赔偿责任。 4.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十五条:消费者与经营者发生消费争议,可以依法向人民法院、人民调解委员会申请调解或者提起诉讼。 5.《中华人民共和国卫生与计划生育委员会关于医疗事故处理程序的规定》第十条:医疗机构应当建立医疗事故处理机制,依法及时处理医疗事故,并承担相应的责任和义务。 以上仅为部分法律依据,被保险人在处理重疾险的赔付问题时,应仔细查看保险合同,了解自己的权益和责任。如有疑问,可咨询相关专业人士或通过法律途径解决。 |