问题 | 医保卡异地就医政策 |
释义 | 法律分析:一、医保卡异地就医政策 医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。 参保职工的医药费报销需要准备以下资料: 1、个人医疗保险就诊证; 2、出具二甲以上医院批准件; 3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结; 4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。 医保卡异地使用办理手续如下: 1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》; 2、本人书面申请,简述长住异地的原因; 3、长住异地的证明,如户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一。 综上所述,医保卡可以在异地进行使用,但需要提前进行备案。如果被保险人在异地就医需要提前办理了基本医保转诊备案或常住异地备案手续,且在异医二级及以上社保定点医院就医之后才可以正常异地报销。 二、异地如何刷医保卡 异地刷医保卡手续: 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表; 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明; 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明; 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十; 5、带上以上资料到当地医保处即可办理。 医保卡办理流程: 1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历; 2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交; 3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据; 4、根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可 5、携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 法律依据:《国家医保局财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》 三、规范便捷服务,不断提高跨省异地就医备案效率 (二)探索简化备案管理。省级医保部门要以流动人口和随迁老人需求为重点,结合本地实际情况,探索进一步简化备案类型、备案条件、申报材料,优化简化备案程序。鼓励全省统一异地住院备案政策。 (三)加快制度整合。尚未整合城乡居民医保制度的省份要加快推进城镇居民医保与新农合制度整合,尽快实施统一的跨省异地就医管理服务制度。仍利用国家新农合跨省就医结算信息系统的地区,要简化新农合申报材料,优化转诊流程,切实方便群众就医。 |
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