问题 | 被重疾险拒赔瓣膜手术,我该如何申诉? |
释义 | 法律分析:重疾险是一种保险,其赔偿标准应当根据保险合同的约定来确定。若保险公司拒绝理赔,应当查明保险合同的约定是否已经履行,是否存在保险欺诈等问题,以及保险公司是否有充分的理由拒绝理赔等。若保险公司违反保险合同的约定或者相关法律法规,被保险人有权向保险公司提出申诉或者诉讼。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第二十五条:“保险合同中约定的赔偿标准,应当符合保险合同法律法规的规定,不得损害被保险人的合法权益。” 2.《中华人民共和国合同法》第九十六条:“保险人应当按照保险合同的约定向被保险人承担赔偿责任。” 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第三十六条:“消费者认为企业实行不公平的交易行为,有权向工商行政管理部门或者其他有关部门投诉和举报,也可以直接向人民法院提起诉讼。” |
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