| 问题 | 重疾险拒赔瓣膜手术，我需要找律师吗? |
| 释义 | 法律分析：如果重疾险公司拒绝理赔瓣膜手术，您可以考虑寻求法律援助或请律师协助。法律规定，如果保险合同中约定的疾病和治疗方式与被保险人确诊的疾病和医生认为的治疗方式不符，保险公司不得拒绝理赔。但如果合同中存在条款或免责条款明确排除该疾病，则保险公司可据此拒绝理赔。 法律依据： 1.《保险法》第三十六条：保险合同对被保险人明确告知的重要事项约定不当的，被保险人有权请求变更或解除合同，保险人不得拒绝。 2.《保险法》第四十二条：保险人应当依照合同的约定履行给付保险金的义务。 3.《保险法》第四十三条：保险人不得拒绝给付保险金。 4.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条：保险公司不得拒绝给付保险金，除非被保险人故意造成保险事故、未按规定缴纳保险费或者保险合同约定的免责条款。 5.《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四十五条：医生应当根据国家有关规定和标准，选择合理、安全、有效和经济的治疗方法，尽职尽责地提供医疗服务。 |
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