问题 | 重疾险拒赔瓣膜手术的理由是什么? |
释义 | 法律分析: 重疾险是指在被保险人被确诊患有某些列明的重大疾病时给付的一种保险。但是,保险公司不一定会为所有列明的疾病提供保障。对于拒绝赔付瓣膜手术的情况,一般是因为瓣膜手术不符合保险合同约定中的赔付条件,或是因为被保险人在购买保险时并未披露相关疾病史,或是因为保险合同中有特别约定。一般情况下,若被保险人符合保险合同赔付条件,且按照要求提交了相关证明材料,则保险公司无权拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第五十一条:保险合同应当采用标准条款。标准条款中有损害保险人利益的规定无效。 2.《保险法》第四十一条:保险人应当遵循自愿、公平、诚信、互利的原则,根据被保险人的需求和意愿,为其提供保险服务。同时,保险人应当制定和公布保险产品说明书和保险合同,告知被保险人其权利、义务和责任。 3.《保险法》第三十七条:保险人应按照合同的约定承担赔偿责任,不得故意拖延或者无故拒绝给付保险金。若保险公司无故拒赔,被保险人可以向保险监管机构申请仲裁或者提起诉讼维权。 总之,被保险人可以通过维权途径,对保险公司拒赔的行为进行申诉和追究其法律责任。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。