释义 |
职工医保有大病补助。职工重大疾病医疗助的申请需要填写所在单位的医疗补助申请表,申请表的内容包括: 1、基本信息; 2、医保科部门意见。 患病职工无法办理申请手续的可以由家属代办,不过在使用医疗补助前必须已经支付一定的医疗费用,否则申请是不会通过的。申请通过后拿着医疗补助单据找医院收费处审核报销。 职工医保申请大病救助流程如下: 1、职工填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》; 2、递交申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一寸照片至所在单位; 3、单位盖章确认并报市医保中心审批。 职工医保大病补助,填完申请表后将表格和其他相关材料上交,材料包括如下: 1、所在医院科室医师诊断证明、出入院记录、代办人与患病职工关系证明; 2、补助对象属于公费医疗的,提供经保健体检中心审核的医疗费用收据复印件及医疗费用清单; 3、补助对象属于参加职工医保的,提供由医保办公室审核的医疗费用收据及清单; 4、申请救助人身份证或户口簿; 5、村(居)委会代表核实评议书。 综上所述,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |