释义 |
法律分析: 医保报销就等于医保统筹基金支付,你用你自己医保卡里的那个钱叫自付,不叫报销哈。如果你在医院看病时出示了医保卡,那么在结算费用时,系统会自动计算有多少是可以报销的,然后这部分钱医保会直接结算给医院。所以,准确来说,不能叫医保报销,应该叫医保直付。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |