释义 |
法律分析:根据《保险法》第十二条,保险合同约定的保险责任应当确定具体的保险事故范围和赔偿标准。如果保险公司以先天性不赔为由拒付结节病,需要确保该险种未在保险条款中明确排除结节病的赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同约定的保险责任应当确定具体的保险事故范围和赔偿标准。 2.《保险法实施条例》第六十六条:保险条款应当明确保险责任的范围和标准。 3.《合同法》第九十条:当事人有约定的,应当按照约定履行合同。 4.《民法典》第一百二十三条:合同中的条款应当符合法律、行政法规的规定。不符合法律、行政法规的规定的,无效。 建议申请人向保险公司索要合同条款,并核对结节病是否被明确排除。如果条款中未排除该病种,申请人可以直接向保险公司进行理赔申请。如果保险公司仍然拒绝理赔,申请人可以向相关保险监管机构投诉或者寻求法律援助。 |