释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付重疾险理赔申请,需要证明被保险人存在故意隐瞒或虚假陈述情况。但如果被保险人购买的是不涵盖冠心病的保险,则保险公司无需承担赔偿责任。 法律依据: 1.《合同法》第十五条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。 2.《保险法》第十五条:保险合同经订立,保险人应当向投保人发给保险单。 3.《保险法》第二十三条:被保险人故意隐瞒与保险标的有关的重要情况,或者提供虚假情况,导致保险人在合同订立时未能了解实际情况的,保险人有权解除合同。 4.《重疾险条款》:保险公司应在保险单载明的重疾范围内承担赔偿责任。 综上所述,如果被保险人在订立合同时实事求是地告知了自己存在冠心病,而保险公司仍然拒绝赔付,则存在保险合同漏洞。但如果冠心病不在保险单载明的重疾范围内,则保险公司无需承担赔偿责任。 |