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问题 重疾险拒赔冠心病,是否存在保险合同漏洞?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔付重疾险理赔申请,需要证明被保险人存在故意隐瞒或虚假陈述情况。但如果被保险人购买的是不涵盖冠心病的保险,则保险公司无需承担赔偿责任。
    法律依据:
    1.《合同法》第十五条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。
    2.《保险法》第十五条:保险合同经订立,保险人应当向投保人发给保险单。
    3.《保险法》第二十三条:被保险人故意隐瞒与保险标的有关的重要情况,或者提供虚假情况,导致保险人在合同订立时未能了解实际情况的,保险人有权解除合同。
    4.《重疾险条款》:保险公司应在保险单载明的重疾范围内承担赔偿责任。
    综上所述,如果被保险人在订立合同时实事求是地告知了自己存在冠心病,而保险公司仍然拒绝赔付,则存在保险合同漏洞。但如果冠心病不在保险单载明的重疾范围内,则保险公司无需承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/1/10 4:52:14