问题 | 重疾险理赔中,昏迷拒赔是否存在与医院合作方案有关的条款? |
释义 | 法律分析:根据合同原则,保险公司拒绝支付理赔应当举证证明存在不履行合同义务的行为。若医院合作方案中存在规定导致理赔难度或不予理赔,保险公司应当在合同中进行明确告知,否则应当承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十九条,合同订立应当根据公平、自愿、等价、诚实信用原则。 2.《中华人民共和国合同法》第十二十五条,当事人应当按照约定履行合同义务。 3.《中华人民共和国保险法》第九条,保险公司应当在保险合同中告知被保险人有关保险事项的全部情况。 4.《中华人民共和国保险法》第十七条,被保险人应当如实告知风险,保险公司不得拒绝承保。 5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二条,保险合同的条款、保险人的告知义务等应当明确、具体,便于被保险人理解。 |
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