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问题 四川新农合异地就医报销比例
释义
    1、村卫生室、卫生所报销比例60%。
    2、镇卫生院报销比例40%。
    3、二级医院搏小比例30%。
    4、三级医院报销比例20%。
    5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
    一、新农合住院报销比例。
    1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
    2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
    3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
    4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
    二、新农合大病报销比例。
    1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
    2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
    3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
    4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
    5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
    6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/26 10:52:15