| 问题 | 重疾险中的“卵圆孔”被拒赔，如何避免陷入无法维权的境地? |
| 释义 | 法律分析：重疾险属于保险合同的一种，保险公司对于卵圆孔是否属于重疾的认定标准需在合同中明确列明。若保险合同中未明确卵圆孔是否包含在重疾范围内，保险公司拒赔时需要提供合同约定以外的证明。 法律依据： 1.《保险法》第三十四条规定：“保险合同应当采用保险单、保险凭证、保险证书等书面形式。保险单、保险凭证、保险证书应当载明保险合同的内容和保险人、被保险人、受益人、保险标的、保险金额、保险期间、保险费率、保险费用的支付方式和保险公司的名称、地址、电话等基本情况。” 2.《保险法实施条例》第六十五条规定：“保险公司拒绝承保、不予赔付或者解除保险合同的，应当及时告知被保险人或者受益人，并说明理由和依据。如被保险人或者受益人对保险公司的决定有异议，可以依法要求保险公司出具书面证明，解释保险公司的决定理由和依据。” 3.最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：“保险合同中未明确约定的，应当根据保险合同基本原则和诚信原则确定标的、保险责任、赔偿金额等内容。” 因此，为避免陷入无法维权的境地，消费者在购买重疾险时需仔细阅读保险合同条款，确保其中包含卵圆孔在内的疾病是否属于重疾范围，并及时咨询保险公司相关人员解答疑惑。若保险公司拒赔，消费者可要求其提供明确的合同约定以外的证明，并依法维护自身合法权益。 |
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