问题 | 重疾险中的“卵圆孔”被拒赔,是否可以起诉保险公司? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付“卵圆孔”,是否合法需要根据投保人和保险公司签订的保险合同来判断。如果合同中明确排除了“卵圆孔”这个疾病的赔付范围,保险公司不承担赔偿责任是符合法律的。但如果合同中未明确排除“卵圆孔”的赔付范围,投保人可以起诉保险公司。 法律依据: 1.《保险法》第十一条:保险合同一旦成立,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。 2.《合同法》第十五条:合同是法律规定的当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议,当事人应当遵循自愿、平等、公平和诚实信用原则。 3.《消费者权益保护法》第二十八条:企业制定的标准、规定、通知、声明、广告等,不得损害消费者的合法权益,不得加重消费者责任或者减轻企业责任。 因此,如果保险合同中未明确排除“卵圆孔”疾病的赔付范围,保险公司不承担赔偿责任是违法的,投保人可以据此起诉保险公司。 |
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