问题 | 重疾险涉及卵圆孔的赔付标准是怎样的? |
释义 | 法律分析:重疾险属于人身保险范畴,在保险合同中对于赔付标准有明确规定,但并未涉及卵圆孔。若卵圆孔导致的疾病属于保险合同中规定的重疾范畴,则可以依照保险合同进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同中应当明确保险人、被保险人、受益人、保险标的、保险金额、保险期间、保险费率、保险责任和免除责任、保险金给付方式和期限等内容。 2.《重大疾病保险条款》第二条:本保险所保障的重大疾病,是指经本合同承保时被保险人突发的、经医生明确诊断,并符合本合同所列疾病范畴和诊断标准的疾病。 3.《医疗保险条例》第五十五条:医疗保险基金支付的医疗费用,应当按照医疗保险目录和规定的支付比例予以支付,不得低于全国医疗保险定额支付标准。 总结:保险合同规定了重疾险的赔付标准,在出现卵圆孔导致的疾病时,需按合同规定的诊断标准进行赔付处理。保险公司应当根据保险合同的约定进行赔付,同时需要符合相关法律法规的要求。 |
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