| 问题 | 大额医保怎么交？ |
| 释义 | 大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。可以每月交，也可以一次交一年的。 一、甘肃省各地医保报销政策 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为： 1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。 二、重庆过渡性养老金政策 定额调整：符合调整范围的企业和机关事业单位退休人员，每人每月统一增加42元 挂钩调整：企业退休人员在定额调整基础上，与本人缴费年限挂钩，缴费年限每满1年，每人每月增加3元，本人缴费年限低于15年的，统一按15年进行调整。机关事业单位退休人员在定额调整基础上，与养老金水平挂钩，以同类人员2019年12月平均养老金水平为基数每人每月增加3%。 倾斜调整：主要对高龄退休人员、参加工作时间较早的企业退休人员和艰苦边远地区退休人员适当倾斜，继续确保企业退休军转干部基本养老金，不低于重庆市企业退休人员平均水平。 三、新农合与职工医保有什么区别 新农合与职工医保的区别如下： 1、缴费主体不同，新农合是通过个人、集体和政府多方筹资，农民自愿参加；职工医保就是由个人和单位共同缴纳，是国家强制规定的； 2、缴费方式不同，通常情况下新农合按年缴纳，以家庭为单位；职工医保是按月缴纳，由单位每月定时上缴； 3、缴费标准不同，目前新农合是180元一年，有些地方则会高一些；职工医保缴费多少与个人工资、当地平均工资、缴费基数有关，具体以单位缴纳情况为准； 4、报销比例不同，目前新农合的报销比例比职工医保报销比例低一些，但国家政策正在极力上调新农合的报销比例； 5、报销范围不同，新农合保销范围比职工医保保销范围要少一些，目前新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，但在市级以上医院报销比例相对社保较少。 社保和新农合的区别如下： 1、参保对象不同，新农合必须是农村户口才可以办理，社保不一定； 2、缴费不同，社保缴费远高于新农合； 3、报销范围不同，新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，如果在市级医院及以上医院治疗的话，社保的报销比例比较高，但两者都是随着医院的级别升高而降低； 4、两者只能择一报销，用社保报销，新农合就不可以报销；用新农合报销，社保就不可以报销，所以两者是冲突的； 5、门诊医疗有区别，社保在门诊这一块几乎是不怎么报销的，新农合在门诊上的报销比例相对较大。 职工医保即城镇职工医疗保险。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例户、由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。 【本文关联的相关法律依据】 《社会保险法》第八十四条 用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。 第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。 |
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