释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同,赔偿标准应根据保险合同条款确定。若保险公司在理赔过程中违反了保险合同约定,导致拒赔,可能会被投保人起诉或受到监管部门的处罚。另外,集中出现大量拒赔事件也可能影响保险公司的声誉和市场地位。 法律依据: 1.《保险法》 第十九条 保险合同约定的赔偿标准,应当符合法律、行政法规的规定,不得违反公序良俗;未约定或者约定不明确的,应当按照保险行业惯例执行。 2.《合同法》 第十六条 合同的订立、履行,应当遵循诚信原则;不得违反法律、行政法规的规定,不得违背社会公共利益。 3.《保险法实施条例》 第六十六条 保险公司应当建立健全客户服务、理赔等制度和工作程序,严格按照合同约定履行理赔义务,公正、及时地处理理赔请求。 4.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》 第六条 保险公司拒不支付保险金,损害了被保险人、被保险人的受益人的合法权益的,应当承担违约责任。 |