问题 | 如何避免在购买重疾险时被保险公司以“不符合保险条款”为由拒赔主动脉疾病? |
释义 | 法律分析:购买重疾险时,应仔细阅读保险条款,特别注意其中关于“主动脉疾病”的定义和保险责任条款。如果购买的保险条款中没有明确排除主动脉疾病,且确诊主动脉疾病后符合保险条款规定的条件,保险公司应承担赔偿责任。但如果保险条款中明确排除主动脉疾病或者保险期间内已经存在主动脉疾病等情况,则保险公司可以以“不符合保险条款”为由拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同中的保险责任、免除或限制保险人责任的条款,应当合法有效。 2.《保险法实施条例》第十九条:保险合同中的保险责任、免除或限制保险人责任的条款,应当符合法律、行政法规的规定,不得违反公序良俗和保险经营的原则。 3.《重疾险条款样本》第十四条:本保险不承保因下列原因导致的主动脉疾病:a.先天性主动脉发育不良;b.动脉瘤、动脉瘤破裂、动脉夹层;c.主动脉瓣膜病;d.其他明确排除的主动脉疾病。 |
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