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问题 抚顺医保会报销多少
释义
    抚顺市医保报销比例有所不同,根据参保人员的医疗费用和治疗项目实行不同报销比例。在职人员住院治疗费用最高报销98%,退休人员住院治疗费用最高报销100%。20类自治区基本医疗保障门诊特殊病目的情况,由城镇居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,个人担负25%。一个年度内,参保人员住院治疗产生的费用按规定可由基本医疗保险统筹基金最高报销8万元,超出部分还可按规定享受最高22万元的大额医疗费商业补充保险。
    法律分析
    抚顺市民在享受医疗保险并产生医疗费用后,可以按照一定比例申请医保报销。那么,抚顺医保报销比例是多少?在职人员住院治疗费用最高报销98%,而特殊病种如高血压和类风湿性关节炎报销75%;退休人员住院治疗费用最高报销100%。
    在职人员住院治疗费用报销标准是,起付线以上至2万元报销93%;2万元至4万元报销96%;4万元以上报销98%;退休人员住院治疗费用报销标准是,起付线以上至2万元报销95%;2万元至4万元报销98%;4万元以上报销100%。
    凡属恶性肿瘤化疗放疗、慢性肾功能衰竭的透析、糖尿病及并发症、高血压、类风湿性关节炎、冠心病等20类自治区基本医疗保障门诊特殊病目的情况,由城镇居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,统筹资金支付比例为75%、个人担负25%,其统筹支付金额与住院统筹支付金额合并计入城镇居民基本医疗保险基金年度最高支付限额内。
    抚顺医保报销,根据参保人员不同程度的医疗费用和治疗项目实行不同报销比例。其中,一个年度内,参保人员住院治疗产生的费用按规定可由基本医疗保险统筹基金最高报销8万元,超出部分还可按规定享受最高22万元的大额医疗费商业补充保险。
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    拓展延伸
    根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条和《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二章第十条的规定,抚顺医保可以报销以下疾病:恶性肿瘤、心脏病、脑中风后遗症、肾衰竭、器官移植、血液透析、肝肾衰竭、神经系统疾病、先天性心脏病、风湿性疾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、艾滋病、精神病、癫痫、肾炎、肾结石、肾囊肿、肾动脉硬化、肾衰竭、肾移植后并发症、精神病、癫痫、肾炎、肾结石、肾囊肿、肾动脉硬化、肾衰竭、肾移植后并发症等疾病。同时,医保也适用于因工负伤、上下班途中、非本人主要责任的交通事故、意外伤害、疾病医疗费等情形。
    结语
    抚顺医保报销比例根据参保人员的不同医疗费用和治疗项目实行不同比例。参保人员住院治疗产生的费用可由基本医疗保险统筹基金最高报销8万元,超出部分还可按规定享受最高22万元的大额医疗费商业补充保险。如果想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
    法律依据
    司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
    司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
    对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
    对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
    到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
    最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。
    人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。
    
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更新时间:2025/3/9 9:39:08