| 问题 | 合肥怎么给小孩交医保 |
| 释义 | 合肥市小孩医疗保险办理流程如下: 1、新生儿自办理合肥市户籍登记后，可持户口本到市社会保险征缴中心参保，按工作人员的指示完成参保后，即可享受医保待遇。缴费标准不受规定参保时间的限制，按每人每年30元的标准缴费。 2、自缴费之日起享受居民医保同等待遇。其中新生儿自出生之日起三个月内办理参保手续的，其先天性疾病的治疗可自出生之日起享受居民医保待遇。 3、合肥小孩医疗保险报销比例在一-级及以下、二级、三级医院住院的，起付标准分别为200元、400元、 600元，18岁以下少年儿童和在校学生起付标准减半，A证低保人员不设起付标准。 4、在医保范围内，一个年度内参保人员住院医疗费在门]槛费以上、至16万元以下的部分，医保报销比例分别为三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%。16万元以上部分基金不予支付。 一、新生儿住院报销需要提供什么材料 新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。新生儿参保后的医保待遇可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点审核报销。本市持居住证人员的子女在居住证达到标准积分后，参照本市户籍的新生儿办理登记缴费和审核报销手续。如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七十的费用。 二、合肥医保住院报销比例 本地就医报销比例 （一）门诊报销： 1.医保卡个人账户划拨标准：45岁以下按职工本人缴费工资的3%计入。45岁(含45)以上按职工本人缴费工资的3.5%计入。退休人员按本地区上年度职工月平均工资的4%计入。 （二）住院报销比例 1.报销起付线：一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。 2.报销比例： 一个年度内,参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的,起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%; 退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半,分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%; 6万元至30万元为大病救助基金报销,个人承担比例为4%。 3.报销最高限额：30万元为基金最高支付限额。 (温馨提示：该划拨的金额作为参保人在门诊看病时候用的，当社保卡内个人账户资金不足时，不足部分由个人支付现金结算。) 异地就医报销 （一）异地急诊、抢救、住院保险 异地急诊、抢救、留观并收治入院治疗所发生的医疗费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，先由个人自付百分之十，余下部分按合肥市市三级定点医疗机构住院标准结算： 1.住院起付标准线为600元； 2.起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。 （二）退休人员异地安置医疗保险报销比例 在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。 （三）异地转院治疗报销比例 异地转院所发生的医疗费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，先由个人自付百分之十，余下部分按本市三级定点医疗机构住院标准结算，即： 1.住院起付标准线为600元； 2.起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。 （四）因工驻外医疗费用报销比例 在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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