网站首页  词典首页

请输入您要查询的问题:

 

问题 重疾险拒赔红斑狼疮肾病患者深度昏迷,保险公司是否存在过失行为?
释义
    法律分析:根据合同约定,保险公司应对患有红斑狼疮肾病的被保险人提供重疾险保障。若被保险人确诊为重大疾病,保险公司应按照约定给付保险金。若该患者深度昏迷,致使保险公司拒绝赔付,则需要考虑以下法律问题:
    1.保险条款是否合法有效?
    2.保险公司是否存在过失行为?
    3.被保险人是否已经履行了合同义务?
    法律依据:
    1.《保险法》第十九条规定,保险公司应当在保险合同约定的范围内,按时足额履行保险合同。
    2.《合同法》第五十二条规定,当事人应当履行其在合同中的义务。保险合同一旦成立,保险公司就有义务对被保险人提供合法有效的保险保障。
    3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定,保险人应当对被保险人依法提出的保险理赔请求及时进行审核,并对符合赔偿条件的,依照保险合同约定予以赔偿。
    综上所述,若保险公司拒绝赔付患有红斑狼疮肾病的被保险人深度昏迷的情况,且保险条款合法有效,被保险人已经履行了合同义务,则保险公司存在过失行为。
    
随便看

 

法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。

 

Copyright © 2004-2022 uianet.net All Rights Reserved
更新时间:2024/12/27 5:39:39