问题 | 重疾险拒赔肝硬化,可以向保险公司提出申诉吗? |
释义 | 法律分析:被保险人肝硬化属于重大疾病,理论上应该得到重疾险的赔付。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以向保险公司提出申诉,并在法定时限内向有关行政部门投诉。但是,如果保险公司有合理的拒赔理由和证据,被保险人的申诉可能会被驳回。 法律依据: 1. 《保险法》第十七条规定:保险公司应当依照保险合同的约定,按照法律、行政法规和国务院有关部门的规定,履行保险合同的义务。 2. 《保险法》第三十六条规定:保险公司不得无故拖延承担赔偿责任,应当及时理赔。 3. 《保险法》第四十一条规定:保险合同中的条款应当符合法律、行政法规和国务院有关部门的规定,不得损害被保险人的合法权益。 4. 《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条规定:保险人不得以未告知或者未如实告知为由拒绝赔偿,但被保险人故意或者重大过失未履行告知义务的,保险人有权解除合同。 5. 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十六条规定:被保险人向保险人提出索赔请求的,保险人应当依照法律、行政法规和合同约定及时理赔,不得无故拖延。 总之,被保险人可以向保险公司提出申诉,但是需要注意保险公司是否有合理的拒赔理由和证据。 |
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