| 问题 | 跨省生孩子农村合作医疗可以报销吗 |
| 释义 | 可以报销的。新农合生孩子报销流程： 1、如果是在本地住院：到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销； 2、如果在异地住院：住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。 只要合法出生，手续齐全的话，就可以报销，但只报销住院费用，门诊部分不报。 农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的，需提早办理手续，经当地合管办核准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用，报销比例低于当地标准。 农村合作医疗异地生育报销比例 1、剖腹产新农合报销比例： (1)报销起付线为2000元; (2)2000元<医疗费用≤7000部分，按45%报销; (3)医疗费用>7000部分按65%报销。 2、顺产新农合报销比例：(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元; (2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。 3、定点医院报销比例： (1)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为，按65%补偿;(2)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿; (3)符合补偿条件的孕产妇：顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;(4)农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项： 1、生育的医疗费用； 2、计划生育的医疗费用； 3、法律、法规规定的其他项目费用； 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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