| 释义 |
法律分析：惠医保可在参保平台，上申请理赔。惠医保理赔范围包括:1、个人自付比例部分保障，需在医保政策内，扣除1万元免赔额之后最高可理赔100万元，按照95%进行报销。2、个人自付比例部分和自费部分保障，需在医保政策外，扣除1.2万元免赔额之后最高可理赔100万元，报销比例实行分段累计的阶梯式报销方式:1.2万元(不含)到10万元(含)部分，按照50%进行报销0万元(不含)以上部分则按照70%进行报销。此外，若是参加了居民医保的，则超过居民医保最高支付限额的医疗费用按照10%进行报销。合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗，应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案，经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构名称，由参合农民自主选择。急诊或外出务工参合农民可先就诊，一-周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。有条件的地区，可以进一步简化转诊制度，通过合理调整新农合统筹补偿方案中不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，或者对于经转诊备案和未经转诊备案的采用不同的补偿比例来引导参合农民的合理就医流向，方便参合农民就医。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位。
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