问题 | 医惠保去哪里可以报销? |
释义 | 定点医院就医可以报销,市外定点医院的,一般需要转诊后才可以报销。 医惠保可以通过以下方式进行报销: 1、办理备案手续,异地就医,很重要的一步就是备案。备案,即在参保地的医保经办机构登记,让定点医疗机构能够获取被保险人的相关信息。 2、选择定点医院,在备案时,要选好定点医院,后续只有在定点医院看病才能报销。打开“国家异地就医备案”小程序”,在“异地就医”页面,可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构; 3、前往就医,备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已经开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。如果对当地医保政策不了解,可以拨打社保热线进行咨询:当地区号加12333。 【本文所涉及的法律依据】:: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十八条 个人账户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人账户不足支付的,由本人自负。 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 |
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