| 问题 | 是化疗一次报一次,还是化疗手术全部结束一起二次报销,江苏大病报销自费段基数是多少？ |
| 释义 | 本文介绍了城镇居民医保或新农合的居民在生病时有高额费用时,可以再报一次大病保险,不设封顶线,二次报销由用人单位予以报销。同时,文章也提到了职工、无雇工的个体工商户和其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 法律分析 结论：城镇居民医保是可以二次报销的解析：二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销是由公民所在的用人单位予以报销。 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 拓展延伸 江苏大病报销基数是多少？ 江苏大病报销基数是指江苏大病保险制度中，参保人医疗费用达到一定数额后，可以获得的大病保险赔付基数。根据江苏省卫生健康委员会发布的《江苏省大病保险制度实施办法（试行）》规定，江苏大病报销基数为2019年全省城镇居民人均可支配收入（GDP）的60%。 这意味着，如果参保人的医疗费用达到或超过其年度医疗费用限额，其医疗费用超出限额部分将按照规定比例进行报销。大病报销基数越高，意味着参保人医疗费用负担越小，因此，江苏加大大病报销基数，有利于减轻参保人的医疗费用压力，提高其医疗保障水平。 然而，需要注意的是，大病报销基数并不是固定不变的。根据江苏省卫生健康委员会的规定，大病报销基数应当根据经济社会发展水平和医疗费用变化情况适时进行调整。因此，在实际操作中，参保人应当关注政策变化，了解大病报销基数的最新规定，以便及时了解自己的医疗保障权益。 结语 城镇居民医保具有二次报销功能，但需满足一定条件。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工、无雇工的个体工商户和其他灵活就业人员需参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。而上年度看病有高额费用的人，城镇居民医保或新农合的居民不仅可以正常报销，还可以再报一次大病保险，不设封顶线。二次报销由公民所在的用人单位负责。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第七条 司法鉴定人在执业活动中应当依照有关诉讼法律和本通则规定实行回避。 医疗事故处理条例：第三章 医疗事故的技术鉴定 第三十一条 专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容： （一）双方当事人的基本情况及要求； （二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料； （三）对鉴定过程的说明； （四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规； （五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系； （六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度； （七）医疗事故等级； （八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 |
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