| 问题 | 介入费用18万报销比例 |
| 释义 | 介入手术只要纳入医保报销范围的，报销不少于70%。介入治疗的费用参加了医保和新农合的患者还可以享受国家医疗惠民政策，报销部分医疗费用。各省各县新农合报销比例都有所差异另外材料费是按比例按入合理费用的，如搭桥支架按80%纳入合理费用再按新农合相应比例进行报销。 一、新农合异地报销比例是多少 新农合异地报销比例如下： 一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的： 1、乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%； 2、县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%； 3、市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%； 4、省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%； 5、省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。 异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。 一、新农合住院报销流程如下： 1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证； 2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记； 3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品； 4、到对口专科进行住院检查、治疗； 5、出院时找主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单； 6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续； 7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联，取回床位押金条，清点好床单元等物品，再到出院结算处取出结算发票，领回床位押金，到打印处打出清单汇总表； 8、凭结算发票单，农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销，领取补助款。 二、新农合异地报销需要以下材料： 1、携带户口本或者是身份证； 2、提供新农合参合缴费票据； 3、在医院的诊断证明，病历证明； 4、产生的医疗费用清单以及住院的发票等； 5、首次使用合作医疗报销凭证。 综上所述，农村合作医疗异地也是可以报销的，只不过可以报销的部分比较少，并没有在本地比例那么高的。 二、社保做手术可以报销多少 根据缴纳社保种类的不同，报销比例各有不同。 住院手术报销细则如下： 一、农村医保：住院 1.报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。 2.手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 3.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 4.报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 二、城镇医保： 1.学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 2.年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 3.其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60% 三、城乡居民医保： 2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。各地城乡居民的医保报销比例以当地公布的《城乡居民基本医疗保险实施办法》为准。 四、职工医保：一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，可至当地社保机构咨询。 三、农村合作医疗大病报销比例是多少 对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。具体标准为：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。 2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%;肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病，新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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