释义 |
法律分析:根据保险合同约定,如果重疾险中包含开胸手术,并且在保险合同有效期内确诊需要进行该手术,保险公司应该按照合同约定进行理赔。若保险公司拒绝理赔,可以通过以下途径进行维权: 1.查阅保险合同是否明确约定该手术是否在保险范围内,如有明确约定,可向保险公司提出申诉或者要求进行仲裁。 2.如果保险公司存在违约行为,可向相关监管机构、保险行业协会或者消费者协会进行投诉。 3.若以上途径均无效,可以通过法律途径进行维权,如起诉保险公司要求理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十二条:“保险人应当按照保险合同约定对被保险人的风险事故进行理赔。” 2.《中华人民共和国合同法》第一百零二条:“当事人应当按照合同约定的义务履行自己的义务。” 3.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第三十一条:“保险人不得违反保险合同约定拒不承担保险责任,否则应当负担违约金或者赔偿相应损失。” |