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问题 急性心肌梗塞险种遭遇“继往”拒赔,是否存在法律上的瑕疵?
释义
    法律分析:保险合同中约定的保险责任和免责条款是双方权利、义务的具体体现,需要根据具体情况进行解释。拒绝赔付必须有合法、合理的依据,否则可能存在法律上的瑕疵。
    法律依据:
    1.《保险法》第二十二条:保险公司依照合同约定承担保险责任。
    2.《保险法》第四十二条:保险公司不得损害保险合同当事人的合法权益。
    3.《保险法》第五十一条:保险公司应当在规定期限内履行保险合同的赔偿义务。
    4.《合同法》第十一条:合同自愿原则。
    5.《合同法》第二百三十九条:当事人之间因合同争议,一方要求人民法院确认其权利或者请求人民法院判决对方承担民事责任的,应当依照合同约定或者有关法律的规定承担举证责任。
    以上法律依据表明,保险公司应当依照合同约定承担保险责任,不得损害被保险人的合法权益,应当在规定期限内履行保险合同的赔偿义务。同时,合同自愿原则和举证责任规定也为被保险人维护自身权益提供了法律保障。
    因此,如果保险公司拒绝赔付,需要有具体的合法、合理的依据,否则可能存在法律上的瑕疵。被保险人可以通过合同约定和相关法律规定进行维权。
    
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更新时间:2025/3/25 16:14:34