释义 |
法律分析:重疾险公司是否合法拒赔需要考虑保险合同的具体内容以及相关法律规定。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第七章第四十七条规定:“保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务。保险人对于被保险人的重大过失或者欺诈行为,可以在合同中规定责任免除或者减轻的条款。” 2. 《保险法实施条例》第十五条规定:“保险公司应当详细说明责任免除或者减轻条款的内容,使投保人清楚了解。” 3. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定:“保险人不得以免除或减轻责任的条款为由拒绝承担保险赔偿责任,但保险人可以依法对被保险人故意或者重大过失行为的结果免除或减轻赔偿责任。” 根据以上法律依据,重疾险公司如若要以免责条款为由拒赔肝硬化患者,必须在合同中明确规定责任免除或减轻条款的内容,并确保投保人清楚了解。同时,保险公司不得利用免责条款拒绝承担保险赔偿责任,除非被保险人存在故意或者重大过失行为的结果。因此,重疾险公司以免责条款为由拒赔肝硬化患者的理由需要进行具体分析。 |