| 问题 | 2023年职工医保新标准 |
| 释义 | 2023职工医保新政策是，职工医疗保险缴费标准如下：职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。用人单位缴纳本单位职工上年度工资总额的7%；职工个人缴纳本人上年度工资收入的2%。 职工医保门（急）诊起付标准，俗称“起付线”。职工医保参保人员门（急）诊就医发生的医保报销范围内的医疗费用，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例报销。个人先负担的医疗费用标准，就是门（急）诊“起付线”。 2022年我市职工医保门（急）诊起付标准在职人员、70周岁以下和70周岁（含）以上退休人员分别为800元、700元和650元。与北京、上海等已经实行普通门诊报销的相关省市相比，我市职工医保门（急）诊起付标准相对较低。 自2023年1月1日起，职工医保门（急）诊就医发生的政策范围内个人负担的医疗费用将纳入职工大病保险报销范围。即，职工医保门（急）诊最高支付限额（9000元）以下医保报销后费用和以上个人负担的医疗费用，可由职工大病保险按规定进行“二次”报销。 自2023年1月1日起，提高职工大病保险各费用段报销比例5个百分点，即，起付标准至10万（含）、10万至20万（含）、20万至30万（含）报销比例由60%、65%、70%调整为65%、70%、75%，进一步减轻参保群众大病、重病医疗费用负担，防范因病致贫、返贫风险。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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