问题 | 北京医保的适用范围 |
释义 | 该段内容介绍了北京医保报销范围以及缴费单位办理社会保险登记的相关规定。医保报销范围包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,符合条件的话可以从基本医疗保险基金中支付。缴费单位应在领取营业执照或登记证书后的30天内到所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记,并填写社会保险登记表,出示营业执照或组织机构代码证书。 法律分析 北京医保报销范围:根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。 《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。 拓展延伸 北京医保能报销哪些费用? 根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》规定,北京医保可以报销以下费用: 1.医疗保险药品目录范围:医保药品目录范围包括西药、中成药、中药饮片等药品,但不包括保健品和滋补药。 2.医疗服务项目:医保支付范围内的医疗服务项目包括挂号费、检查费、化验费、手术费、护理费等。 3.医疗服务设施:医保支付范围内的医疗服务设施包括病房费、手术室费等。 4.药品费:医保支付范围内的药品费用包括西药费用和中成药费用。 5.医疗服务费:医保支付范围内的医疗服务费用包括挂号费、检查费、化验费、手术费等。 6.中医医疗服务:医保支付范围内的中医医疗服务包括针灸、拔罐、推拿等。 7.生育医疗费用:符合生育医疗规定的女职工发生的生育医疗费用,可以医保报销。 8.工伤保险:参加工伤保险的个人,其依法享受的工伤保险待遇不纳入医保支付范围。 需要注意的是,医保报销有起付标准和最高支付限额,不同地区的医保政策可能会有所不同。在使用医保报销前,请先咨询医保机构,了解具体报销政策和流程。 结语 医保报销范围和社保登记是保障人民健康的重要措施,符合相关法规和政策,有助于减轻患者和家庭的医疗负担。因此,我们应该积极了解和遵守医保报销范围和社保登记规定,以便及时享受相关政策和保障。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |
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