| 问题 | 涂改病历致无法作事故鉴定患者依法维权 |
| 释义 | 由于医院单方私自拆封、涂改病历的行为而导致医学会无法作出医疗事故鉴定，院方应当对患者的损伤承担主要赔偿责任。4月27日，九江市浔阳区人民法院审结了这起医疗纠纷案，判决院方赔偿患者8万元。 2007年8月16日，原告小美(化名)因怀孕37周到被告某私立医院作例行产前检查，B超显示系右枕后位晚期单活胎妊娠。当日下午小美即行剖宫产术娩出一活女婴，但术后却因子宫收缩乏力而出血不止，被告采取相应措施未果后请其他医院妇科主任前来会诊，经原告亲属同意后实行了子宫次全切术。次日，原告转其他医院治疗，经诊断为失血性出血，产后出血。双方在转院前将病历进行了封存并签字，交被告方保管。后原告申请进行医疗事故鉴定时，发现被告擅自拆封并涂改了病历。2007年11月，医学会因此原因下达了中止医疗事故技术鉴定通知书。2008年2月，原告伤情经司法鉴定中心评定为伤残7级。另在诉讼期间，经被告申请，法院委托医学会进行医疗事故鉴定，因原告对被告涂改的病历有异议，2008年7月，医学会下达了终止医疗事故技术鉴定通知书。 法院审理后认为，公民享有生命健康权。原告在被告处进行手术，双方已形成医疗服务关系，现因被告违反规定修改病历资料，导致双方争议的事实无法通过鉴定结论予以认定。根据举证责任倒置的原则，被告应承担举证不能的不利后果。被告违反规定涂改病历，应当认定其具有医疗过失行为，构成医疗事故，故被告对此应负主要赔偿责任。 据此，法院作出上述判决。 一、医疗纠纷的诉讼程序 （一）申请医疗事故鉴定 当事人可以向当地的医学会提出申请，当事人在提交相关材料后，医学会应该在45日内组织鉴定并得出鉴定结论。这就是采取下一步行动的依据，当然，如果对鉴定结论不服，可以申请上一级鉴定，但不能对鉴定委员会提起诉讼。 （二）收集相关证据 当事人可以将医院的就诊记录（病历、发票、病情证明、诊断报告、手术记录等等）作为证据固定下来。 （三）向法院提起诉讼 向法院提起诉讼需要以下材料： （1）民事起诉状。民事起诉状可以委托相关专业人士起草，也可以自行草拟，百度文库里面也有很多的模版可以参考。 （2）原、被告身份信息。被告信息个人难以调取，可以委托律师进行查询。 （3）相关证据。医疗事故鉴定报告、医院就诊记录等等。 （四）开庭审理 一般分为以下几个阶段：开庭前准备；法庭调查阶段；法庭辩论阶段；最后陈诉阶段。 （五）判决 开庭后，法院会在审理期限内进行判决，向原、被告及代理人送达判决书。 |
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