| 问题 | 橡皮病被保险公司拒赔，法律上是否存在合理性？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒绝赔偿时需符合相关合同条款，如果合同中未规定相关情形，保险公司也应依据法律规定进行理赔。但是，对于橡皮病这种疾病，保险公司通常会在合同中规定一些特殊条款，如需提供医疗报告等。因此，保险公司拒赔并不一定存在违法情况。 法律依据： 1、《保险法》第六十六条：保险合同约定的保险责任和免除或者减轻保险人责任的条款，应当符合法律、行政法规的规定。 2、《保险法》第六十七条：保险人和被保险人应当诚实守信，履行保险合同的义务。保险人和被保险人违反保险合同的约定，给对方造成损失的，应当承担赔偿责任。 3、《保险法》第七十四条：保险人拒绝承担保险合同约定的赔偿责任的，应当及时向被保险人说明理由，并说明有权要求仲裁或者诉讼的期间和地点。 4、《医疗保险条例》第十八条：参加医疗保险的被保险人因疾病、医疗操作等原因，在规定的医疗机构接受治疗时，应当凭医疗保险卡结算医疗费用。医疗机构应当按照规定的医疗服务标准向被保险人提供医疗服务，并在结算医疗费用时向被保险人提供医疗费用详单。 5、《医疗保险条例》第二十七条：医疗保险基金应当按照规定承担被保险人因本条例规定的医疗服务产生的医疗费用，除规定的自付部分外。医疗保险基金不承担下列费用：（一）因疾病预防和健康促进产生的费用；（二）因非本条例规定的医疗服务而产生的费用；（三）因未取得医疗服务资格的医务人员提供的医疗服务而产生的费用；（四）其他法律、法规规定不承担的费用。 |
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