| 释义 |
出国治病、境外就医和属于工伤保险支付范围的、属于公共卫生，医保均不予报销。
基本医疗保险个人账户支付范围
(一)门急诊医疗费用;
(二)到定点零售药店购药费用;
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用;
(四)按比例应由个人负担的医疗费用。
基本医疗保险统筹基金支付范围
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
(三)血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。 那么医保报销需要哪些条件呢？ （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。以上有关医保报销的相关内容，您了解了吗？
该内容由 王金虎律师
和 律说律答 共创回答
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