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问题 重疾险拒赔唇腭裂,保险公司是否存在滥用市场支配地位之嫌?
释义
    法律分析:保险公司在拒赔时应当充分考虑保险合同的条款和保险人的实际情况,不得滥用市场支配地位。如存在滥用市场支配地位之嫌,可向相关监管部门投诉。
    法律依据:
    1.《保险法》第十二条 保险公司应当诚信信守合同,保障被保险人的合法权益,不得滥用市场支配地位,损害被保险人利益。
    2.《民法典》第四百五十九条 保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务。
    3.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律问题的规定》第五条 保险公司因故意或者重大过失致使保险标的发生损失的,应当承担全部赔偿责任。
    4.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释》第一百五十九条 保险合同的条款应当合理,不得损害被保险人的利益,不得免除保险公司赔偿责任,不得规定损失范围过小或者不合理的免赔额、免责条款等。
    5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十二条 人身损害赔偿的标准,应当综合考虑受害人的损失、侵权行为的性质、过失程度、赔偿人的经济状况等因素确定。
    
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更新时间:2025/1/14 7:59:53