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问题 重疾险拒赔唇腭裂,保险公司是否存在违约行为?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,保险公司应当按照合同约定承担相应的赔偿责任。唇腭裂被认定为一种常见的先天性畸形,属于保险合同约定的重疾范围之内,因此保险公司应当承担相应的赔偿责任。如果保险公司拒绝承担赔偿责任,其存在违约行为。
    法律依据:
    1.保险法第一百一十二条:保险人对于保险合同的履行应当遵循诚信、公平原则,按照合同约定承担相应的赔偿责任。
    2.《重大疾病保险条款》:保险公司应承担被保险人被保险险种所保障的重大疾病所致的医疗费用和身故或伤残(在条款中明确规定的)给付数额。
    3.《合同法》第一百二十二条:当事人应当按照合同约定的方式和对方的要求履行合同。未约定的,应当按照合同的性质和交易习惯以及公平原则进行履行。
    
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更新时间:2025/3/4 7:02:02