| 问题 | 工伤认定申请表怎么填写样板 |
| 释义 | 1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。 一、哪些人可以去申请工伤认定 工伤认定申请主体有三类： 1.职工所在单位。工伤职工所在单位的申报时间限定为在事故发生或职业病被确诊后的30天以内。只有在特殊情况下，经过劳动保障部门的同意，才可以将申请时间延长。 2.工伤职工或者其直系亲属。用人单位未在规定时限申报职工工伤认定的申请，工伤职工或者其直系亲属在1年内可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 3.工会组织。工会作为维护职工权益的群众组织，帮助受伤害职工及时进行工伤认定申请，是工会组织的一项重要义务。 二、工伤认定书填写样板 申请人：** 职工姓名：**性别：**年龄：** 身份证号码：****** 用人单位：***** 职业/工种/工作岗位：****** 事故时间：****年**月**日 事故地点： 诊断时间：****年**月**日 受伤害部位/职业病名称： 受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论： _____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下： 同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。 如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。 (工伤认定专用章) ****年**月**日 注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。 编号：****** 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 |
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