| 问题 | 农村合作医疗低档和高档报销比例 |
| 释义 | 法律分析： 不同的医院报销比例是不一样的，农村医保报销比例报销比例具体如下：住院选择在镇里的卫生院，住院花费可以报销花费金额的60%；如果选择在二级医院，就只能报销40%；去三级医院报销30%。1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。农保报销比例：大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65%、75%；一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；三级医疗机构补助比例提高到55%-60%；省三级医疗机构补助比例提高到55%。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 衍生问题： 农合是什么？ 农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 |
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