| 问题 | 生孩子为什么是定额报销 |
| 释义 | 产前检查和计划生育门诊费用报销:按限额支付，意思应该是发生的费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付;超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。 生育定额报销分为以下情况： 1、产前检查和计划生育门诊费用报销：按限额支付，意思应该是发生的费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付；超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。比如产前检查，实际花费2000元，最高只能报销1400元；实际花费1200元，就只报销1200元。 2、住院（生产或者计划生育手术）：一般按定额支付，意思应该是不论实际发生的费用多少，都按这个定额支付费用，生育保险给予的报销标准都是“一视同仁”。比如住院顺产生孩子，有的人花费1800元，有的人花费2500元，北京市规定三级医院就给定额报销2000元。 生育医疗费用包括下列各项： 1、生育的医疗费用； 2、计划生育的医疗费用； 3、法律、法规规定的其他项目费用。 希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。 【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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